Encuentra sobre el Estado Nacional de Salud 2012

¡Hola de nuevo!

Hace algo más de un mes se publicó la Encuesta Nacional de Salud 2012. He intentado hacer un resumen sobre los resultados obtenidos que espero que os sea muy útil.

La encuesta trata principalmente tres puntos, que son el estado de salud de la población, el uso de servicios sanitarios y los determinantes de salud. Cada uno de ellos se divide en varios apartados, como podréis ver a continuación.

Estudio Estado de Salud Ine by Manuel Valero Cherino

 

Sicko: Comentario crítico

¡Hola de nuevo amigos!

En esta ocasión, vamos a hablar de la película “Sicko” de Michale Moore y toda su temática desde un punto de vista crítico. En ella, el director expone su particular visión del sistema sanitario americano y lo compara con el de diversos países, entre ellos Canadá, Inglaterra, Francia o Cuba. Por lo tanto, el objetivo de esta entrada es reflexionar acerca de estos sistemas sanitarios, sus diferencias, sus virtudes y sus defectos.

Quizás sea por la carrera y por mi profesión, pero soy de los que piensan que la Salud es uno de los elementos más importantes en todo (si no el más importante): es básica para tener una considerable calidad de vida, es necesaria para trabajar… Freire defiende también este pensamiento, y os cito una frase suya que creo que resume claramente la importancia que tiene la Salud en nuestra sociedad:

 “La salud es un bien esencial para la vida, el bienestar, y la economía, que tiene una dimensión ética que entronca con valores profundos sociales, políticos y religiosos” (1).

Viendo esto, podemos entender la gran importancia que tiene el garantizar este derecho universal (2) mediante un sistema sanitario que proporcione unos servicios destinados al mantenimiento de la Salud en la población.

En el año 2000, la OMS realizó un estudio con el fin de clasificar a los países según la calidad de su asistencia sanitaria. Como bien sabemos, España ostenta el séptimo puesto de esta clasificación. Pero llama especialmente la atención ver a un país tan desarrollado como EEUU en la 37ª posición (3). Probablemente, la causa se encuentre en el modelo sanitario liberal que está presente en este país, que se basa en una financiación del 50% por parte de las empresas y otro 50% por el Estado. El problema está en que esta mitad va dirigida a una entidad privada, siendo esta quien gestiona ese presupuesto.

Y es aquí donde entramos en un terreno lleno de opiniones con respecto al tema. Está clara la influencia que tiene la política en el sistema sanitario, al igual que la salud de la población depende directamente del buen funcionamiento del mismo. ¿Es correcto que la mitad del presupuesto destinado a la Salud sea gestionado por una entidad privada? ¿Consideras que todas las personas van a recibir el mismo trato? Está claro que no. Al ver esta película podemos apreciar claramente que no es así, ya que Moore presenta una serie de casos reales que llegan casi a herir la sensibilidad de los que trabajamos en materia de Salud, aunque es cierto que en algunos momentos la película puede ser algo demagógica.

EEUU es el país que más se gasta en sanidad (el 16% de su PIB), pero este gasto no se traduce en la deseada cobertura universal, ya que se estima que 47 millones de estadounidenses no tienen cobertura sanitaria, lo que supone la muerte de más de 45.000 personas al año como resultado de no recibir la asistencia sanitaria necesaria (4). Y todo ello sin contar a una gran cantidad de personas no censadas. Existe otro grupo de gente que sí pueden permitirse tener un seguro que les “garantice” asistencia sanitaria, pero no es lo suficientemente completa como para poder recibir la atención necesaria en determinados momentos (5). Sin duda, son datos que deben hacernos reflexionar sobre la situación que se vive al otro lado del océano.

Otro punto importante, y que desconocía, es que parece ser, según diversos estudios(6)(7), que las distintas características que puede tener una población determina que utilice más o menos recursos sanitarios, lo que puede llegar a influir a la hora de que la entidad privada decida asegurar a una persona o no.

En “Sicko” podemos ver algunos casos, como antes decía. Me impactaron varios de ellos, especialmente el de la niña pequeña que muere al ir a un hospital que no trabajaba con la compañía de seguros que tenía contratada esta familia. No voy a entrar a valorar la ética y la moral de los trabajadores de ese centro porque creo que daría para escribir alguna entrada más, pero situaciones como ésta me hacen plantearme si, a veces, nos creemos dioses por tener la salud de personas en nuestras manos, como refleja otro caso de la película en el que una médica denuncia que podía aumentar su “reputación” en la empresa si denegaba una serie de intervención. ¿Realmente es más importante alcanzar un balance económico positivo, sin pérdidas, a la hora de evaluar el rendimiento de un hospital que el hecho de salvarle la vida a una persona? Es aquí donde quiero hacer la mayor crítica de esta entrada: todos sabemos qué mueve y qué sostiene a una entidad privada, el obtener beneficio económico. Si no lo obtiene, no puede funcionar la entidad. Por ejemplo, en la actualidad, es común desgraciadamente ver cómo muchas empresas quiebran debido a la gran cantidad de pérdidas que sufren por la situación crítica que vivimos. Estas empresas al no ganar dinero cesan su servicio y su actividad o, dicho en otras palabras, no trabajan por amor al arte. Podemos afirmar que una empresa privada dedicada a la salud, al fin y al cabo, se dedica a comercializar la medicina, por lo que no importa tanto la cantidad de gente que muera o el número de personas que dejan sin atención (sí importará a la hora de vender la entidad como “el mejor lugar para cuidar de su salud y la de los suyos”), sino el afán de lucro. Por tanto, ¿cómo es posible que se ponga en manos de una entidad privada uno de los pilares más importantes de la sociedad, como es la salud?

No hay derecho a que se produzcan casos como este que podemos ver a continuación.

Siguiendo con el análisis, Moore realiza una comparación con otros países que poseen un modelo sanitario diferente. Un ejemplo es Francia, país al que el director pone como un claro ejemplo a seguir en cuanto a modelo y sistema sanitario se refiere. Me parece interesante añadir en este punto que hay artículos (8) que comentan que en Francia se está intentando realizar una racionalización del gasto para evitar el despilfarro innecesario, algo que me parece totalmente comprensible, y es que la eficiencia debe ser uno de los objetivos a la hora de gestionar un sistema sanitario.

En relación a lo anterior, hay una frase de un representante de la OMS que habla de ello:

«No se trata de invertir más dinero en salud, sino de obtener más resultados del dinero invertido»

Por otro lado, desde la propia OMS se están llevando a cabo propuestas para que los distintos países puedan reforzar la financiación sanitaria para que más personas puedan beneficiarse de los servicios de salud (9). Creo que si se realiza una gestión más eficaz de los recursos, puede ahorrarse una gran cantidad de dinero y no tiene por qué traducirse en una peor atención a la población.

Para terminar, me gustaría comentaros unas ideas de las que Freire (1) habla también:

• “La financiación pública va unida a cobertura universal, igual para toda la población”.   
• La equidad y la igualdad son objetivos comunes para todo sistema sanitario.
• Debemos extraer ideas de sistemas sanitarios de otros países, siempre y cuando sepamos adaptarlas al nuestro.

Espero que dejéis vuestro comentario con lo que opináis.

¡Un saludo!

BIBLOGRAFÍA

1. (1) Freire J. M.: El Sistema Sanitario Público en perspectiva comparada: diferencias, similitudes, retos y opciones. Revista Claridad, verano del 2006, 4º etapa.
2. (2)   Declaración Universal de los Derechos Humanos. OMS.
3. (3)   http://www.elmundo.es/elmundosalud/2000/06/21/medicina/961531923.html
4. (4)   Navarro.V. Luces y sombras de la reforma sanitaria de Obama. Revista Sistema digital. 2010.
5. (5)  Barrera.L; Raspal M. Los intentos de reforma sanitaria en Estados Unidos, cada vez más hacia el modelo de cobertura universal. Revista Economía de la salud. 2005
6. (6)  Wallace P , Enriquez-Haass S. Equidad en el sistema de atención médica para adultos mayores en los EE. UU. Rev Panam Salud Publica/Pan Am J Public Health 10(1), 2001
7. (7) Mendoza R, Umberto J. Utilización de los servicios de salud: una revisión sistemática sobre los factores relacionados. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 17(4):819-832, jul-ago, 2001.
8. (8)   Bellanger M. Francia: la racionalización del sistema de salud. El control del gasto sanitario y el mito de Sísifo. Ars Médica. Revista de Humanidades 2005; 4:252-267
9. (9)    Página web de la OMS http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2010/whr_20101122/es/

Seis sombreros para pensar: SNS

¡Hola a todos!

En esta ocasión, hemos empleado una técnica denominada "6 sombreros para pensar" para analizar nuestro Sistema Nacional de Salud. A continuación, os dejo un vídeo breve en el que se explica en qué consiste esta dinámica y, más abajo, podéis ver en una presentación las conclusiones que se extrajeron de esta práctica.

Presentación PPT "6 sombreros para pensar"

¡Un saludo!

Trabajo en equipo

En esta práctica previa a la Semana Santa, hemos realizado una actividad para comprobar si sabemos trabajar en equipo, la cual consistía en identificar una serie de personajes y sus características a través de varios enunciados.

Como bien hemos hablado en clase, uno de los grandes problemas que tiene la Fisioterapia es la ausencia de trabajo en equipo, y a continuación podéis ver qué conclusiones he sacado con respecto a este tema gracias a esta actividad.

¿Tiempo hasta la organización del equipo?:

En los primeros instantes el grupo estuvo un poco perdido porque no sabíamos exactamente en qué consistía la tarea, pero no tardamos más de medio minuto en centrarnos y organizarnos el trabajo, haciéndose cada uno cargo de una parte y, a la vez, colaborando con los otros compañeros.

Por lo tanto, creo que la reacción del grupo fue buena y eficaz.

¿Se acordó el orden y las normas de trabajo?:

 

Realmente no. Cada uno fue aportando ideas, siempre respetando la palabra y las ideas de los demás compañeros, pero se hizo de forma aleatoria, sin haberse planificado previamente.

¿Existió moderador o coordinador auto propuesto?:

En líneas generales no. Creo que alguno de mis compañeros intentó liderar la tarea en un principio pero desistió rápidamente, ya que entre los cuatro fuimos capaces de ordenarnos.

¿Se llegó a algún punto muerto en la discusión?:

No. Durante el tiempo que duró la actividad, en todo momento estuvimos planteándonos dudas e intentando resolver los problemas que quedaban con la mayor celeridad y acierto posibles, aunque es cierto que alguno de los puntos no pudimos terminarlo.

¿Qué ha facilitado el trabajo?:

Creo que la forma de trabajar de los compañeros y las facilidades que nos ha dado la profesora (materiales) han sido las principales ayudas con las que hemos contado para realizar la actividad.

¿Qué medidas podían haber aumentado la eficiencia?:

Sólo habría cambiado alguna cosa, como que cada uno de los miembros del grupo tuviese un papel con la información y no una sola hoja para los cuatro. Por lo demás considero que estaba todo correctamente.

¿Han participado todos o alguien se ha inhibido?:

Desde el primer momento todos hemos trabajado y automáticamente uno del grupo se ha encargado de escribir, por ejemplo, de forma que nos hemos compenetrado bien y hemos participado todos.

 

¿Se ha centrado cada uno en su pista o se ha atendido a la de los demás?:

 

Siempre que cada uno tenía una idea acerca de quién era cada uno de los personajes o de sus características, lo ponía en común con el resto y se debatía brevemente. Se han atendido y tratado todas las aportaciones de los miembros del grupo.

¿Se asumieron los errores, se aclararon?:

Nuestro grupo no fue capaz de rellenar uno de los cuadritos pero, tras la explicación de la profesora, asumimos y comprendimos donde estaba nuestro error.

 

¿Qué podría mejorar para disminuir las tensiones y lograr un clima de aceptación?:

Principalmente creo que lo mejor habría sido que emergiese un líder dentro del grupo, siendo importante el detalle de que “emerja” y no que se autoimponga, puesto que el líder debe ser aceptado y respetado en todo momento por los miembros del grupo, a la vez que éste debe mirar por los intereses del grupo antes que por los personales y debe dirigir eficientemente la actividad gracias a una gran coordinación y una gran comunicación entre el mismo y los miembros del grupo.

También creo que si se favorece un clima de trabajo sin mucha presión y llegamos a un ambiente ciertamente distendido, personalmente creo que podemos conseguir unas condiciones de trabajo muy buenas.

Quiero acabar esta entrada con el tweet con el que concluimos esta clase y la respuesta de nuestra profesora, creo que son las mejores conclusiones que podemos sacar.

¡Un saludo!

Presupuesto para mi Consulta

Muy buenas.

A continuación adjunto una tabla comparativa de precios de los artículos que he considerado necesarios para mi futura clínica.

	PRECIO 1	PRECIO 2
COLCHONETA	32,69 € (Enraf Nonius)	69,38 € (Tiendaprimdefisio.com)
MÁQUINA DE ELECTROTERAPIA	2123 € (Efisioterapia)	1510 €(Quirumed)
PESAS 0,5 KG	3,30 € (Enraf Nonius)	5,64 € (Quirumed)
PESAS 1 KG	6,30 € (Enraf Nonius)	9,83 € (Quirumed)
CAMILLA HIDRÁULICA	1378 € (Quirumed)	1896,40 € (Ecopostural)
MAGNETOTERAPIA	4878 € (Fisaude)	5339,24 € (Quirumed)
ULTRASONIDOS	2016,66 € (Efisioterapia)	1740 € (Quirumed)
ONDA CORTA	6627 € (Quirumed)	4850 € (Adieta.com)
ESPALDERAS	301,90 € (FitnessDigital)	364,65 € (Queralto)
TIJERAS	7,13 € (lacasadelfisio.com)	16,80 € (Ortoweb)
TABLA DE FREEMAN	18,66 € (tiendaprimdefisio.com)	94 € (ortosanitas.es)
BANDAS ELÁSTICAS	10,50 € (tiendaprimdefisio.com)	8 € (Decathlon)
TENS	250 € (Enraf Nonius)	78 € (Tens.es)
PELOTA DE BOBATH	11.89 € (Enraf Nonius)	34,63 € (Fisaude)
BOSU	122,90 € (Deporvillage.com)	142,40 € (Compragym.es)
PARALELAS	550 € (Ortoweb)	294,45 € (Fisaude)
BAÑO DE PARAFINA	125 € (Fisiomarket)	114,07 € (Efisioterapia)
RUEDA DE HOMBRO	389,28 € (Efisioterapia)	254,65 € (lacasadelfisio.com)
INFRARROJOS	463,18 € (Efisioterapia)	338,40 € (Quirumed)
LASER	1980 € (Quirumed)	3392,50 € (Fisiomarket)
ESPEJO	470 € (Rehabfisica.com)	482,79 € (lacachava.net)

Presupuesto total: 26.330,38 €.

¡Un saludo!

P.D. Afortunadamente, el presupuesto es ilimitado.